Перед приемом препарата Дапафорс® Сита проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Диабетический кетоацидоз
При приеме препарата Дапафорс® Сита даже при нормальной концентрации сахара в крови может развиться диабетический кетоацидоз (неотложное состояние, развивающееся в результате дефицита инсулина и характеризующееся повышением концентрации в крови сахара (гипергликемией) и кетоновых тел) (см. также раздел 4 листка-вкладыша).
Риск развития диабетического кетоацидоза может увеличиваться при длительном голодании, чрезмерном употреблении алкоголя, обезвоживании, внезапном снижении дозы инсулина или повышении потребности в инсулине из-за серьезного хирургического вмешательства или острого заболевания. Вероятность развития диабетического кетоацидоза также повышается, если у Вас ранее уже было воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или если данное состояние уже развивалось у Вас ранее на фоне приема другого сахароснижающего (гипогликемического) препарата.
При появлении следующих симптомов следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение, так как это может указывать на развитие диабетического кетоацидоза: плохое самочувствие, тошнота, рвота, боль в животе, чрезмерная жажда, быстрое и глубокое дыхание, спутанное сознание, необычная сонливость или усталость, фруктовый запах или запах ацетона изо рта, сладкий или металлический привкус во рту или отличный от привычного запах мочи или пота, быстрая непреднамеренная потеря массы тела. См. также раздел 4 листка-вкладыша.
Некротизирующий фасциит промежности (гангрена Фурнье)
На фоне приема препарата Дапафорс® Сита возможно развитие редкого, но серьезного и потенциально опасного для жизни состояния, которое называется некротизирующий фасциит промежности или гангрена Фурнье (при данном состоянии разрушается подкожная ткань).
Немедленно обратитесь за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение, если у Вас появятся следующие симптомы: боль, повышенная чувствительность, покраснение, отек гениталий или промежности с лихорадкой, общим плохим самочувствием. См. также раздел 4 листка-вкладыша.
Панкреатит
При приеме препарата возможно развитие воспаления поджелудочной железы (панкреатита), симптомами которого могут быть сильная боль в верхней части живота, переходящая в область спины, тошнота, рвота, возможно повышение температуры тела.
При развитии панкреатита следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение. См. также раздел 4 листка-вкладыша.
Гипогликемия
При приеме препарата возможно снижение концентрации сахара в крови (развитие гипогликемии). См. также раздел 4 листка-вкладыша. Гипогликемия наблюдалась при применении ситаглиптина в сочетании с инсулином или производным сульфонилмочевины. Поэтому для снижения риска развития гипогликемии врач может назначить более низкую дозу инсулина или производного сульфонилмочевины.
Реакции гиперчувствительности
Прием препарата повышает риск развития реакций гиперчувствительности, которые включают ангионевротический отек, анафилактические реакции, тяжелые кожные проявления. При развитии реакции гиперчувствительности следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение. См. также раздел 4 листка-вкладыша.
Обязательно сообщите лечащему врачу, если что-то из перечисленного ниже относится к Вам:
- у Вас сахарный диабет 1-го типа (организм не вырабатывает инсулин). В этом случае прием препарата Дапафорс® Сита противопоказан (см. подраздел «Противопоказания»);
- у Вас нарушение функции почек. В этом случае врач может назначить Вам дополнительные препараты для контроля сахара в крови или назначит другой препарат (применение препарата Дапафорс® Сита при нарушении функции почек не рекомендовано, если показатель расчетной скорости клубочковой фильтрации < 45 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);
- у Вас нарушение функции печени;
- Вы принимаете препараты для снижения артериального давления (гипотензивные препараты) и у Вас бывает пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия) (см. подраздел «Другие препараты и препарат Дапафорс® Сита»);
- у Вас очень высокая концентрация сахара в крови, что может привести к потере слишком большого количества жидкости (обезвоживанию) (возможные признаки обезвоживания см. в разделе 4 листка-вкладыша). Если у Вас наблюдаются любые признаки обезвоживания, сообщите об этом лечащему врачу до начала приема препарата Дапафорс® Сита;
- у Вас следующие состояния, которые могут приводить к обезвоживанию: выраженная диарея, сильная рвота, лихорадка, если Вы пьете меньше жидкости, чем обычно. В этом случае Вам следует временно прекратить прием препарата, так как обезвоживание повышает риск развития диабетического кетоацидоза (см. пункт «Диабетический кетоацидоз»);
- у Вас часто возникают инфекции мочевыводящих путей;
- у Вас имеется (или было в прошлом) заболевание сердца;
- Вы относитесь к лицам пожилого возраста (≥ 65 лет).
Уход за стопами
Если у Вас сахарный диабет, важно придерживаться рекомендаций лечащего врача по уходу за стопами и регулярно следить за их состоянием.
Глюкоза (сахар) в моче
Из-за механизма действия дапаглифлозина анализ мочи на сахар будет давать положительный результат во время приема этого препарата.
Грибковые инфекционные заболевания/генитальная инфекция
При приеме препарата может повышаться риск развития грибковых инфекционных заболеваний/генитальной инфекции, особенно если ранее у Вас уже были указанные заболевания. Проконсультируйтесь с врачом, если у Вас развилось любое из указанных заболеваний.
Поражение кожи (буллезный пемфигоид)
Частым осложнением сахарного диабета является поражение кожи с образованием волдырей/пузырей и (или) язв (буллезный пемфигоид). Следуйте рекомендациям лечащего врача по уходу за кожей. При развитии данного осложнения прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.
Дети и подростки
Не давайте препарат Дапафорс® Сита детям и подросткам в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность не установлены.