Клобазам (Clobazam)

Перед приемом препарата Клобазам проконсультируйтесь с лечащим врачом.

• Не употребляйте алкоголь во время лечения Клобазамом.
• Одновременный прием опиоидных анальгетиков и Клобазама может привести к угнетению дыхания, коме и смерти. При необходимости одновременного применения врач назначит минимальные дозировки и кратчайший период совместного применения опиоидных анальгетиков и Клобазама. При возникновении выраженной одышки, тяжелого и учащенного дыхания, головокружения, спутанности сознания и резкой слабости (признаков угнетения дыхания) немедленно обратитесь к врачу.
• Прием Клобазама может вызвать потерю памяти на события, произошедшие после приема препарата (антероградная амнезия), поэтому желательно иметь непрерывный сон в течение 7-8 часов после приема препарата.
• У пациентов, получающих производные бензодиазепина, было отмечено увеличение риска развития суицидальных мыслей, попыток суицида и суицидов, однако причинно­-следственная связь не установлена. При возникновении суицидальных мыслей или попыток немедленно обратитесь к врачу.
• Прием Клобазама может вызвать физическую и психическую зависимость. Риск развития зависимости увеличивается с увеличением дозы препарата и длительности лечения, а также у людей с зависимостью от других веществ, лекарств или алкоголя. При развитии зависимости резкое прекращение приема препарата (или прием препарата более короткого действия) будет сопровождаться головной болью, мышечной болью, тревогой, спутанностью сознания, раздражительностью и другими признаками в зависимости от степени тяжести. Не меняйте дозировку и не прекращайте прием препарата самостоятельно. Если Вы хотите изменить дозу или перестать принимать препарат, обратитесь к своему лечащему врачу.
• Продолжительность лечения препаратом будет ограничена назначением врача в соответствии с Вашим заболеванием. При завершении лечения доза препарата будет постепенно снижаться, чтобы избежать нежелательных реакций, связанных с отменой препарата.
• При приеме Клобазама возможно развитие тяжелых угрожающих жизни (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). При появлении болезненных зудящих высыпаний на коже или слизистых оболочках, шелушения, волдырей или язв, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.
• При приеме Клобазама возможно появление раздражительности, агрессивности, ночных кошмаров, галлюцинаций, психозов, неадекватного поведения и других неблагоприятных поведенческих эффектов. Они чаще встречаются у детей и пожилых пациентов. При появлении подобных реакций обратитесь к лечащему врачу.
• При приеме Клобазама на фоне заболеваний дыхательной системы увеличивается риск угнетения дыхания. Лечащий врач подберет необходимую дозу препарата и назначит контроль функции дыхания.
• При заболеваниях почек или печени повышается чувствительность к Клобазаму и риск развития нежелательных реакций. Лечащий врач подберет необходимую дозу препарата, при длительном лечении назначит контроль функции почек или печени.
• Прием Клобазама может вызвать мышечную слабость. Если у Вас есть заболевание, которое сопровождается мышечной слабостью, сообщите об этом лечащему врачу, он подберет необходимую дозу препарата.
• У пожилых пациентов при приеме Клобазама увеличивается риск обмороков или падений, которые могут привести к серьезным травмам. Пожилым пациентам следует соблюдать осторожность, чтобы избежать падений и травм.
• При приеме Клобазама для лечения эпилепсии через несколько недель может развиться некоторое снижение его эффективности (толерантность к лекарственному препарату). Если на фоне лечения у Вас появились или участились приступы судорог, немедленно обратитесь к врачу.
• Некоторым пациентам характерен более медленный метаболизм лекарственных препаратов, у таких пациентов может происходить накопление активных веществ по сравнению с пациентами с нормальной скоростью метаболизма. Если у Вас есть информация о Вашем генотипе CYP2C19, сообщите об этом лечащему врачу, он подберет необходимую дозу препарата.
• Препарат Клобазам содержит лактозу. Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, сообщите об этом лечащему врачу;
• Клобазам может вызывать редкую серьезную нежелательную реакцию - лекарственную сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), которая может быть опасной для жизни, если ее быстро не диагностировать и не приступить к лечению. Она может начаться с сыпи, может быстро прогрессировать, приводя к повреждению внутренних органов, что требует госпитализации и может закончиться смертью пациента. DRESS-синдром может проявляться лихорадкой, сыпью, увеличением лимфатических узлов или повреждением внутренних органов, включая печень, почки, легкие, сердце или поджелудочную железу. Ранние симптомы DRESS, такие как лихорадка или увеличенные лимфатические узлы, могут присутствовать даже тогда, когда сыпь еще не видна. Это отличает его от других серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), при развитии которых сыпь появляется достаточно рано. Пациентам не следует прекращать прием клобазама без консультации с лечащим врачом. Пациенты, у которых появляются любые необычные симптомы или реакции, включая сыпь, в любое время на протяжении приема клобазама, должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Обращение за медицинской помощью необходимо при развитии таких симптомов, как лихорадка, увеличенные лимфатические узлы, боль в горле, кожная сыпь, отек лица или глаз, болезненные язвы во рту или вокруг глаз, проблемы с глотанием или дыханием, пожелтение кожи или склер глаз, необычные синяки или кровотечения, сильная усталость или слабость, одышка или непереносимость физических нагрузок, сильная мышечная боль. Лихорадка с сыпью и увеличенные лимфатические узлы или отек лица - частые проявления DRESS, но у некоторых пациентов сыпь может отсутствовать. DRESS синдром обычно развивается через 2-8 недель после начала приема препарата, но симптомы могут появиться и раньше. Физикальный осмотр, лабораторные исследования (анализы крови) и другие обследования используются для постановки диагноза DRESS - синдром. Могут отмечаться: кожная реакция (может и отсутствовать) (например, генерализованная сыпь или эксфолиативный дерматит), эозинофилия, лихорадка, лимфаденопатия, одно или несколько системных осложнений, такие как гепатит, миокардит, перикардит, панкреатит, нефрит и пневмонит. DRESS синдром также необходимо правильно дифференцировать с другими серьезными кожными реакциями. Медицинским работникам следует знать, что быстрое распознавание и раннее лечение DRESS важны для благоприятного исхода и снижения смертности. При появлении лихорадки, сыпи, увеличении лимфатических узлов, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Дети

Не давайте препарат Клобазам детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, за исключением случаев, когда необходимо проведение противосудорожной терапии по особым показаниям.