Перед применением препарата Лантус® СолоСтар® проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Сообщите лечащему врачу, если у Вас имеется какое-либо из перечисленных ниже состояний или заболеваний. Возможно Вам потребуется изменение дозы препарата Лантус® СолоСтар®:
- Вы пожилой пациент (возможно Вам потребуется снижение дозы препарата);
- у Вас проблемы с сосудами сердца или головного мозга (стеноз);
- у Вас имеются нарушения зрения (ретинопатия);
- у Вас имеются заболевания почек (например, почечная недостаточность) (возможно Вам потребуется снижение дозы препарата);
- у Вас имеются тяжёлые заболевания печени (например, печёночная недостаточность) (возможно Вам потребуется снижение дозы препарата).
Будьте особенно внимательны в следующих случаях
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
Если уровень сахара в крови снизится слишком сильно, Вы можете потерять сознание. Серьёзная гипогликемия может вызвать сердечный приступ или повреждение головного мозга и может быть опасной для жизни. Вам следует научиться распознавать признаки снижения уровня сахара в крови, чтобы Вы могли принять меры и предотвратить ухудшение состояния.
Причины возникновения гипогликемии
− Вы вводите слишком много препарата Лантус® СолоСтар®.
− Вы изменили место инъекции.
− Вы восстанавливаетесь после травмы, операции, заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела, или другого стресса.
− Вы делаете больше физических упражнений, чем обычно, или занимаетесь другим видом физической активности.
− У Вас снижается количество углеводов, которые Вы употребили с пищей, из-за тошноты (рвоты) или поноса (диареи).
− Вы недостаточно едите или едите пищу, содержащую меньше углеводов, чем обычно; искусственные подсластители не являются углеводами.
− Вы пропускаете приём пищи или откладываете его.
− Вы употребляете алкоголь, особенно, когда мало ели.
− у Вас есть ухудшение других эндокринных заболеваний (таких как гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), недостаточность гормонов передней доли гипофиза или коры надпочечников).
− Вы принимаете или прекратили принимать некоторые другие препараты (смотрите раздел «Другие препараты и препарат Лантус® СолоСтар®»).
Когда признаки гипогликемии могут быть менее явными
Первые признаки гипогликемии могут измениться, стать слабее или вовсе пропасть, если:
− Вы пожилой пациент.
− У Вас сахарный диабет в течение длительного времени.
− У Вас психическое заболевание.
− У Вас есть определенный тип нервного заболевания - вегетативная нейропатия.
− Снижение уровня сахара в крови происходит постепенно.
− Ваш низкий сахар в крови всегда около нормы, или Ваш уровень сахара в крови стал намного лучше.
− Вы недавно перешли с животного инсулина на человеческий инсулин, например, на препарат Лантус® СолоСтар®.
− Вы принимаете или принимали некоторые другие препараты (см. раздел «Другие препараты и препарат Лантус® СолоСтар®»).
В таких случаях у Вас может развиться тяжёлая гипогликемия (и даже потеря сознания), прежде чем Вы поймете, что происходит. Будьте знакомы с предупреждающими признаками. При необходимости Вам может понадобиться чаще проверять уровень сахара в крови. Это поможет выявить легкие приступы гипогликемии. Если вам трудно распознать признаки гипогликемии, избегайте ситуаций (например, вождение автомобиля), в которых гипогликемия может угрожать Вам или другим людям.
Предупреждающие признаки гипогликемии
Первые признаки того, что уровень сахара в крови снижается слишком сильно или слишком быстро: потливость, липкая кожа, чувство беспокойства, быстрое или нерегулярное сердцебиение, высокое артериальное давление и учащенное сердцебиение. Эти признаки часто возникают до того, как мозг распознает сигнал организма о снижении уровня сахара в крови.
Другие признаки включают: головные боли, чувство сильного голода, тошноту или рвоту, чувство усталости, сонливость, беспокойство, проблемы со сном, агрессивное поведение, трудности с концентрацией внимания, замедленные реакции, депрессию, чувство растерянности, трудности с речью (иногда полная потеря речи), изменение зрения, дрожь, неспособность двигаться (паралич), покалывание в руках, чувство онемения и покалывания вокруг рта, головокружение, потеря самоконтроля, судороги, потеря сознания.
| Что делать при гипогликемии? 1. Не вводите препарат Лантус® СолоСтар®. Сразу примите от 15 до 20 граммов сахара, например, глюкозы, кусочки сахара или сладкого напитка. Напитки или продукты, содержащие сахарозаменители (например, диетические напитки), не помогают повысить уровень сахара в крови. 2. Затем Вам может потребоваться съесть что-нибудь (например, хлеб или макаронные изделия), что повысит уровень сахара в крови в течение длительного времени, особенно если Ваш следующий приём пищи не наступил. Если Вы не уверены, какие продукты Вам следует есть, спросите своего лечащего врача или медсестру. На фоне применения препарата Лантус® СолоСтар® может потребоваться больше времени для восстановления низкого уровня сахара в крови, потому что он содержит инсулин длительного действия (инсулин гларгин). 3. Проверьте уровень сахара (глюкозы) в крови через 10-15 минут после приёма сахара. Если уровень сахара (глюкозы) в крови все ещё слишком низкий (<4 ммоль/л), или гипогликемия возвращается, примите ещё 15-20 граммов сахара. Немедленно обратитесь к врачу, если Вы не можете контролировать гипогликемию, или она возвращается снова. Что делать другим людям, если у Вас гипогликемия Скажите своим родственникам, друзьям и близким коллегам, немедленно обратиться за медицинской помощью, если Вы не можете глотать или если Вы потеряли сознание. Вам потребуется инъекция глюкозы или глюкагона (препарата, повышающего уровень сахара в крови). Вам следует проверить уровень сахара в крови сразу после приёма глюкозы, чтобы убедиться, что у Вас действительно гипогликемия. |
Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)
Если у Вас слишком высокий уровень сахара в крови (гипергликемия), возможно, Вы ввели недостаточно инсулина.
Причины возникновения гипергликемии
− Вы пропустили введение препарата Лантус® СолоСтар® или ввели недостаточную дозу.
− Ваш препарат стал менее эффективным, например, из-за того, что он неправильно хранился.
− Ваша шприц-ручка не работает должным образом.
− Вы делаете меньше физических упражнений, чем обычно.
− Вы находитесь в состоянии стресса, например, эмоционального расстройства или волнения.
− Вы получили травму, у Вас инфекционное заболевание, жар или Вы перенесли операцию.
− Вы принимаете или принимали некоторые другие препараты (смотрите раздел «Другие препараты и препарат Лантус® СолоСтар®»).
Предупреждающие признаки гипергликемии
Первые признаки того, что уровень сахара в крови повышен: жажда, повышенная потребность в мочеиспускании, усталость, сухость кожи, покраснение лица, потеря аппетита, низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение и анализ мочи, показывающий наличие сахара (глюкозы) и кетоновых тел (побочных продуктов обмена веществ). Боль в желудке, быстрое и глубокое дыхание, сонливость или потеря сознания могут быть признаками кетоацидоза (серьёзного осложнения сахарного диабета), вызванного нехваткой инсулина и сопровождающегося накоплением кетоновых тел.
| Что делать при гипергликемии? 1. Проверьте уровень сахара в крови и, если он высок, то по согласованию с врачом или медсестрой, проверьте мочу на наличие кетоновых тел. Это необходимо сделать, как только Вы заметите у себя любой из вышеперечисленных признаков. 2. Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас тяжёлая гипергликемия или кетоацидоз. Это всегда должен лечить врач, обычно в стационаре (больнице). |
Изменения кожи в месте инъекций препарата
Меняйте место введения препарата, чтобы предотвратить изменения кожи. Это снизит риск образования вдавлений (липоатрофия), утолщений (липогипертрофия) или уплотнений (амилоидоз кожи) в области инъекций. Действие инсулина может быть снижено, если Вы вводите его в неровную область. Обратитесь к врачу, если Вы в настоящее время вводите препарат в неровную область, прежде чем начинать инъекцию в другую, неповрежденную область. Это поможет избежать риска развития гипогликемии.
Сопутствующие заболевания
Если у Вас имеются сопутствующие заболевания, потребность в инсулине может возрастать. Врач будет более тщательно контролировать уровень сахара в крови и содержание кетоновых тел в моче. Возможно Вам потребуется изменение дозы инсулина.
При сахарном диабете 1-го типа (инсулин-зависимый сахарный диабет) не прекращайте применять инсулин и продолжайте потреблять достаточное количество углеводов.
Образование антител к инсулину
Терапия инсулином может привести к выработке организмом антител против инсулина (веществ, которые действуют против инсулина). В редких случаях это может потребовать изменения дозы инсулина для того, чтобы предотвратить развитие гипергликемии или гипогликемии.
Применение пиоглитазона вместе с препаратом Лантус® СолоСтар®
У некоторых пациентов, получавших лечение пиоглитазоном (препарат для лечения сахарного диабета для приёма внутрь) и инсулином, развилась сердечная недостаточность. Если у Вас во время лечения препаратом Лантус® СолоСтар® вместе с пиоглитазоном появились признаки сердечной недостаточности, такие как необычная одышка, быстрое увеличение веса или отёки, Вам следует как можно скорее сообщить об этом своему врачу.
Предотвращение ошибок при введении препарата
Убедитесь, что Вы используете правильный (нужный Вам) препарат. Вы должны всегда проверять этикетку шприц-ручки перед каждой инъекцией, чтобы избежать путаницы между препаратом Лантус® СолоСтар® и другими инсулинами.
Если Вы ухаживаете за слепым или слабовидящим пациентом, применяющим препарат, не допускайте самостоятельного использования предварительно заполненной шприц-ручки пациентом, так как он не сможет прочитать окно дозы на шприц-ручке и выбрать правильную (нужную ему) дозу. Введение препарата должно проводить лицо, ухаживающее за слепым или слабовидящим пациентом, и которое обучено пользоваться шприц-ручкой.
Дети
Не применяйте препарат у детей до 2-х лет, так как эффективность и безопасность препарата для данной возрастной группы не установлены.
Препарат Лантус® СолоСтар® содержит метакрезол
В состав данного препарата входит метакрезол, который может быть причиной развития аллергических реакций.