Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Приготовление растворов
Для в/м введения
Содержимое ампулы вводят глубоко внутримышечно в участки тела с выраженным мышечным слоем (верхненаружный квадрант ягодицы или латеральная поверхность бедра).
Рекомендуется провести тест на аспирацию, чтобы избежать нежелательного введения раствора в кровеносный сосуд.
Для в/в капельной инфузии
Содержимое ампулы переносят в 100-200 мл совместимого инфузионного раствора:
- 0,9% раствора натрия хлорида,
- 5% раствора декстрозы,
- 5% раствора декстрозы и 0,45% раствора натрия хлорида,
- 5% раствора декстрозы и 0,2% раствора натрия хлорида,
- раствор Рингера лактата.
Концентрация амикацина в готовом растворе для инфузий не должна превышать 5 мг/мл. У детей объем вводимой жидкости должен быть уменьшен в зависимости от дозы антибиотика.
Несовместимость
Данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, за исключением упомянутых выше.
Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и витамином С, калия хлоридом.
Утилизация
Особые требования к утилизации неиспользованного лекарственного препарата и отходов отсутствуют.
Режим дозирования
Взрослые
По 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7,5 мг/кг каждые 12 ч. Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (неосложненные) - 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза - 3-5 мг/кг.
Максимальные дозы для взрослых - 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут в течение 10 дней. Продолжительность лечения: при внутривенном введении - 3-7 дней; при внутримышечном - 7-10 дней.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек
Необходима коррекция режима дозирования - снижение доз или увеличение интервалов между введениями.
В случае увеличения интервала между введениями (если уровень клиренса креатинина не известен, а состояние пациента стабильное), интервал между приёмами препарата устанавливают следующим образом:
Интервал (часы) = концентрация креатинина в сыворотке крови х 9.
Если концентрация креатинина в сыворотке 2 мг/100 мл, то рекомендуемую разовую дозу (7,5 мг/кг) необходимо вводить каждые 18 часов.
При увеличении интервала разовую дозу не изменяют.
В случае снижения разовой дозы при неизменном режиме дозирования первая доза пациентам с почечной недостаточностью составляет 7,5 мг/кг. Для расчёта последующих доз необходимо разделить значение клиренса креатинина (мл/мин) у пациентов на клиренс креатинина в норме, затем полученную цифру умножают на величину первоначальной дозы в мг, т.е.:
Пациенты с ожогами
Пациентам с ожогами может потребоваться доза 5-7,5 мг/кг каждые 4-6 часов в связи с более коротким периодом полувыведения (Т1/2) 1-1,5 часа у этих пациентов.
Дети
Недоношенные новорожденные
Начальная разовая доза - 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 18-24 ч.
Новорожденные и дети до 6 лет
Начальная доза - 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 ч.
Продолжительность лечения - 7-10 дней.
Дети старше 6 лет
Режим дозирования у детей старше 6 лет соответствует режиму дозирования у взрослых.
Способ применения
Для внутримышечного, внутривенного введения.
Препарат вводят внутримышечно (в/м) и внутривенно капельно (в/в) в течение 30-60 мин. Продолжительность введения у новорожденных - 1-2 ч.