Перед применением препарата Симпони® проконсультируйтесь с лечащим врачом, работником аптеки или медицинской сестрой.
Инфекции
Сразу же сообщите своему врачу, если у Вас уже имеются или появятся какие-либо проявления инфекции, во время или после терапии препаратом Симпони®. Проявления инфекции включают лихорадку, кашель, одышку, гриппоподобную симптоматику, диарею, раны, нарушения со стороны зубов или ощущение жжения при мочеиспускании.
- Во время терапии препаратом Симпони® у Вас может повыситься восприимчивость к развитию инфекций.
- Инфекции могут протекать более быстро или в более тяжелой форме, кроме того, может возобновиться течение некоторых инфекций, имевшихся ранее.
Туберкулез
Сразу же сообщите своему лечащему врачу, если во время или после терапии у Вас появятся какие-либо проявления, характерные для туберкулеза.
Проявления туберкулеза включают стойкий кашель, потерю веса, утомляемость, лихорадку или потливость в ночное время.
- У пациентов, получавших препарат Симпони®, отмечались случаи туберкулеза, в редких случаях - даже у получавших противотуберкулезные препараты, Ваш лечащий врач проведет Вам обследование для исключения наличия туберкулеза.
- Крайне важно, чтобы Вы обязательно сообщили лечащему врачу, если ранее у Вас был туберкулез, или если Вы находились в тесном контакте с кем-либо, у кого имелся туберкулез.
- Если Ваш лечащий врач считает, что у Вас повышен риск туберкулеза, Вам могут назначить противотуберкулезные препараты до начала применения препарата Симпони®.
Вирусный гепатит B (HBV)
- До начала применения препарата Симпони® сообщите лечащему врачу, если Вы являетесь носителем вируса гепатита B, или если ранее у Вас был вирус гепатита B.
- Сообщите лечащему врачу, если Вы считаете, что у Вас может быть повышен риск заражения вирусом гепатита B.
- Ваш лечащий врач назначит Вам анализ для исключения вирусного гепатита B.
- Терапия блокаторами ФНО, к которым относится Симпони®, может приводить к реактивации вируса гепатита B у пациентов, являющихся носителем вируса, что в некоторых случаях может представлять угрозу для жизни.
Инвазивные микозы
Если Вы проживали в области, где распространены инфекции, вызываемые определенными грибами, способными поражать легкие или иные части тела (гистоплазмоз, кокцидиомикоз или бластомикоз), или если у Вас были поездки в такие регионы, сразу же сообщите об этом своему лечащему врачу. Если Вы не знаете, распространены ли микозы в той области, где Вы проживали или в тех местах, которые Вы посещали, спросите об этом лечащего врача.
Злокачественные опухоли и лимфома
Перед началом применения препарата Симпони® сообщите лечащему врачу, если Вам когда-либо был поставлен диагноз лимфомы (разновидность гематологической злокачественной опухоли).
- При проведении терапии препаратом Симпони® или другими блокаторами ФНО может быть повышен риск развития лимфомы или других злокачественных опухолей.
- У пациентов с тяжелым ревматоидным артритом или иными воспалительными заболеваниями, протекающими на протяжении длительного времени, риск развития лимфомы может оказаться выше среднего.
- Отмечались случаи злокачественных опухолей, включая их необычные варианты, у детей и подростков, получающих блокаторы ФНО, в некоторых случаях - со смертельным исходом.
- В редких случаях у пациентов, получающих терапию другими блокаторами ФНО, отмечался специфичный и тяжелый тип лимфомы под названием «гепатолиенальная Т- клеточная лимфома». Большинство этих пациентов были мужского пола, подросткового или молодого взрослого возраста. Этот тип злокачественной опухоли, как правило, приводил к смерти. Практически все эти пациенты также получали такие препараты как азатиоприн или 6-меркаптопурин.
Сообщите своему врачу, если Вы вместе с препаратом Симпони® принимаете азатиоприн или 6-меркаптопурин.
- У пациентов с тяжелой персистирующей астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), а также у злостных курильщиков может быть повышен риск развития злокачественных опухолей при проведении терапии препаратом Симпони®. Если у Вас имеется тяжелая персистирующая астма, ХОБЛ или если Вы активно курите, Вам следует обсудить со своим врачом, подходит ли Вам терапия блокаторами ФНО или нет.
- Если у Вас язвенный колит, дисплазия или рак толстой кишки, или повышен риск их развития, Вам необходимо пройти обследование, включая колоноскопию и биопсию. Ваш лечащий врач оценит возможный риск и ожидаемую пользу терапии препаратом Симпони®.
- У некоторых пациентов, получавших голимумаб, развивались определенные разновидности рака кожи. Если во время или после терапии препаратом Симпони® у Вас произойдут какие-либо внешние изменения состояния кожи или Вы отметите разрастания на ней, сообщите об этом лечащему врачу.
Сердечная недостаточность
Сразу же сообщите лечащему врачу, если у Вас появятся отсутствовавшие ранее или усугубятся уже имеющиеся проявления сердечной недостаточности. К проявлениям сердечной недостаточности относят одышку или отеки голеней и стоп.
- При применении блокаторов ФНО, включая препарат Симпони®, были отмечены случаи возникновения ранее отсутствовавшей или ухудшение тяжести застойной сердечной недостаточности. В некоторых случаях это приводило к смертельному исходу.
- Если во время терапии препаратом Симпони® у Вас возникла легкая сердечная недостаточность, лечащий врач будет вести тщательное наблюдение за состоянием Вашего здоровья.
Нарушение со стороны нервной системы
Сразу же сообщите лечащему врачу, если Вам когда-либо был поставлен диагноз демиелинизирующего заболевания, например, рассеянного склероза, или если у Вас появятся подобные симптомы. Эти симптомы могут проявляться в изменении зрения, слабости рук или ног, чувстве онемения или покалывания в каких-либо частях тела. Ваш лечащий врач примет решение о том, следует ли Вам проводить терапию препаратом Симпони® или нет.
Операции или стоматологические процедуры
Обсудите с лечащим врачом, если у Вас планируется проведение каких-либо операций или стоматологических процедур.
Сообщите лечащему врачу или стоматологу, выполняющему процедуру, о том, что Вы получаете препарат Симпони®.
Аутоиммунные заболевания
Сообщите лечащему врачу, если у Вас появятся проявления заболевания, под названием волчанка. Эти проявления включают стойкую сыпь, лихорадку, боль в суставах и утомляемость.
В редких случаях, у пациентов, получающих блокаторы ФНО, происходило развитие волчанки.
Заболевания крови
У некоторых пациентов организм может не вырабатывать в нужной мере клетки крови, необходимые для борьбы с инфекциями или для остановки кровотечения. Если у Вас произойдет стойкое повышение температуры тела, появятся подкожные кровоподтеки, повышенная кровоточивость, или если Вы отметите у себя выраженную бледность кожных покровов, сразу же сообщите об этом своему лечащему врачу. Возможно, он примет решение о приостановке терапии препаратом Симпони®.
Если что-либо из перечисленного выше применимо к Вам, перед началом применения препарата Симпони® сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки.
Вакцинации
Обсудите с лечащим врачом, если Вам проводились или у Вас предполагается проведение вакцинации.
- Во время терапии препаратом Симпони® Вам нельзя получать определенные вакцины, содержащие живые микроорганизмы.
- Некоторые виды вакцинаций могут вызывать инфекции.
- Если Вы получали препарат Симпони® во время беременности, у Вашего ребенка может быть повышен риск развития подобной инфекции на протяжении примерно 6 месяцев после завершающего введения во время беременности. Важно, чтобы Вы сообщили врачам, наблюдающим за Вашим ребенком, а также другим медицинским работникам о применении препарата Симпони®, чтобы они могли решить, когда Вашему ребенку следует проводить вакцинацию.
Обсудите проведение вакцинации у Вашего ребенка с лечащим врачом, наблюдающим за ним. По возможности Вашему ребенку следует завершить все плановые вакцинации, предусмотренные календарем прививок, до начала терапии препаратом Симпони®.
Возбудители инфекции, применяемые в терапевтических целях
Сообщите своему врачу, если недавно у Вас применялся инфекционный возбудитель в терапевтических целях, или если предполагается проведение подобной терапии (примером которой являются инстилляции вакцины БЦЖ в онкологии).
Аллергические реакции
Сразу же сообщите лечащему врачу, если после терапии препаратом Симпони® у Вас появились проявления аллергической реакции. Проявления аллергической реакции могут включать отечность лица, губ, рта или горла, что может вызывать затруднения глотания или дыхания, а также кожную сыпь, крапивницу, отеки на ладонях, стопах или голенях.
- Некоторые из этих реакций могут быть серьезными или, в редких случаях, представлять угрозу для жизни.
- Некоторые из этих реакций могут развиться после первого введения препарата Симпони®.
Почечная и печеночная недостаточность
Если у Вас имеется почечная или печеночная недостаточность, необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Симпони®.
Лица пожилого возраста
При лечении пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность и уделять особое внимание возникновению инфекций.
Дети
Препарат Симпони® противопоказан детям с полиартикулярным ювенильным идиопатическим артритом в возрасте до 2- х лет, поскольку он не был изучен в данной группе (см. раздел 2. «Противопоказания»).
Препарат Симпони® содержит латекс и сорбитол
Повышенная чувствительность к латексу
Один из элементов в составе шприца (защитный колпачок иглы) содержит латекс. Поскольку латекс может вызывать тяжелые аллергические реакции, до начала применения препарата Симпони® сообщите своему врачу, если у Вас или у человека, осуществляющего уход за Вами, имеется аллергия на латекс.
Непереносимость сорбитола
Каждый шприц содержит 20,5 мг сорбитола.
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед началом применения данного лекарственного препарата.