Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Режим дозирования
Стандартная доза составляет 1,0-2,0 г липидов (5-10 мл препарата) на кг массы тела в сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 2,0 г липидов (10 мл препарата) на кг массы тела в сутки.
Рекомендуемая скорость инфузии составляет 0,125 г липидов (0,63 мл препарата) на кг массы тела в час.
Скорость инфузии не должна превышать 0,15 г липидов (0,75 мл препарата) на кг массы тела в час.
Продолжительность применения
Существует опыт применения препарата СМОФлипид более 14 дней, поэтому продолжительность курса лечения зависит от клинического состояния и индивидуальных особенностей пациента.
Дети
Новорожденные и дети до 1 года
Начальная доза у детей должна составлять 0,5-1,0 г липидов на кг массы тела в сутки с постепенным увеличением на 0,5-1,0 г липидов на кг массы тела в сутки до максимальной суточной дозы 3,0 г липидов на кг массы тела в сутки.
Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 3,0 г липидов (15 мл препарата) на кг массы тела в сутки.
Скорость инфузии не должна превышать 0,125 г липидов на кг массы тела в час.
Недоношенным новорожденным и новорожденным с низкой массой тела препарат СМОФлипид должен вводиться в виде постоянной инфузии в течение 24 часов.
Дети от 1 года и старше
Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 3,0 г липидов (15 мл препарата) на кг массы тела в сутки.
Суточную дозу препарата СМОФлипид следует повышать постепенно в течение первой недели терапии.
Скорость инфузии не должна превышать 0,125 г липидов на кг массы тела в час.
Способ применения
Внутривенно, для инфузий в центральную или периферическую вену.
При применении у новорожденных и детей младше 2 лет препарат СМОФлипид необходимо защищать от воздействия окружающего света до завершения введения.
Только для однократного применения.
Использовать только гомогенную эмульсию из неповрежденной упаковки.
Перед применением препарат необходимо осмотреть визуально на наличие возможного расслоения эмульсии, а также убедиться, что не происходит разделения на фазы после смешивания с другими лекарственными средствами.
Необходимо соблюдать правила асептической работы с препаратом и системой для парентерального вливания при смешивании растворов и в течение всей инфузии.
С осторожностью
Препарат СМОФлипид следует применять с осторожностью при нарушении метаболизма липидов, например при почечной недостаточности, сахарном диабете, панкреатите, нарушениях функции печени, гипотиреозе и сепсисе.
При введении препарата пациентам с такими нарушениями обязательно необходим постоянный контроль содержания триглицеридов в плазме крови.
Дети
Препарат СМОФлипид следует применять с осторожностью у доношенных и недоношенных новорожденных с гипербилирубинемией или легочной гипертензией.
У новорожденных, особенно у недоношенных, длительное время находящихся на парентеральном питании, необходимо постоянно контролировать концентрации триглицеридов и билирубина в плазме крови, а также содержание тромбоцитов и показатели функции печени.
Передозировка
Симптомы
Передозировка с развитием синдрома жировой перегрузки может возникнуть в результате очень быстрого введения препарата, или развиваться постепенно при соблюдении рекомендуемой скорости инфузии на фоне изменения общего состояния пациента, например, при нарушении функции почек или инфекции.
Синдром жировой перегрузки характеризуется гиперлипидемией, лихорадкой, жировой инфильтрацией, гепатомегалией (с желтухой или без нее), спленомегалией, анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, нарушением свертывания крови, гемолизом и ретикулоцитозом, отклонением от нормы показателей функции печени и комой. Симптомы имеют обратимый характер и обычно исчезают после прекращения инфузии.
Лечение
При передозировке необходимо немедленно прекратить инфузию или, при необходимости, продолжить ее со сниженной дозой препарата.
Несовместимость
Добавление других лекарственных препаратов или лекарственных средств в эмульсию препарата СМОФлипид обычно не рекомендуется, кроме случаев, когда их совместимость доказана.
Препарат СМОФлипид можно смешивать с препаратами жирорастворимых витаминов (Виталипид Н) и водорастворимых витаминов (Солувит Н).
Препарат СМОФлипид можно смешивать с инфузионными растворами для парентерального питания (например, растворами аминокислот, углеводов (декстрозы (глюкозы) и электролитов) для получения эмульсии для полного парентерального питания «Все в одном». Совместимость применяемых растворов и эмульсии должна быть гарантирована.
Особые меры предосторожности при уничтожении использованного лекарственного препарата или отходов, полученных после применения лекарственного препарата и другие манипуляции с препаратом
Учитывая, что при использовании центрального или периферического венозного доступа, риск возникновения инфекции повышен, необходимо соблюдать правила асептической работы с препаратом и системой для парентерального вливания при смешивании растворов и в течение всей инфузии.
При применении у новорожденных и детей младше 2 лет препарат СМОФлипид необходимо защищать от воздействия окружающего света до завершения инфузии.