Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)

Действующее вещество:Аскорбиновая кислотаАскорбиновая кислота
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Аддитива Витамин С
    таблетки внутрь
  • Асвитол®
    таблетки жеват.
  • Асвитол®
    таблетки жеват.
  • Асковит®
    таблетки внутрь
  • Асковит®
    порошок внутрь
  • Асковит®
    таблетки внутрь
  • Асковит
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Вагинорм-С®
    таблетки вагин.
  • Витамин C
    таблетки внутрь
  • ВИТАМИН С
    таблетки внутрь
  • Витамин С
    таблетки внутрь
  • Витамин С 500
    таблетки внутрь
  • Витамин С Реневал
    таблетки внутрь
  • Витамин С Реневал
    таблетки внутрь
  • Роствит®
    таблетки жеват.
  • Сетебе 500
    капсулы внутрь
  • Цевикап®
    капли внутрь
  • Целаскон® Витамин C
    таблетки внутрь
  • Цитравит
    таблетки
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

    Состав:

    Состав на 1 мл:

    Действующее вещество:

    Аскорбиновая кислота

    50 мг

    100 мг

    Вспомогательные вещества:

    Натрия гидрокарбонат

    23,85 мг

    47,7 мг

    Натрия дисульфит

    2 мг

    2 мг

    Вода для инъекций

    до 1 мл

    Описание:

    Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа:Витамины; аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации; аскорбиновая кислота (витамин C)
    АТХ:  

    A11GA01   Аскорбиновая кислота (витамин C)

    Фармакодинамика:

    Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей.

    Фармакологические эффекты: в количествах, значительно превышающих суточную потребность (90 мг), почти не оказывает действия, за исключением быстрого устранения симптомов гипо- и авитаминоза (цинги).

    Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования - переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственного средства в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина.

    Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона (АДГ) и холицистокинина.

    Участвует в стероидогенезе в надпочечниках.

    Основная роль в тканях - участие в синтезе коллагена, протеогликанов и др. органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров.

    Фармакокинетика:

    Связь с белками плазмы - 25%.

    Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани: наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме.

    При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

    Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

    Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

    При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

    Выводится при гемодиализе.

    Показания:

    Лечение гипо- и авитаминоза С (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения).

    Применяют в лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты, в том числе: парентеральное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона.

    В лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом [51Сr]).

    Противопоказания:
    • Гиперчувствительность к аскорбиновой кислоте или к любому из вспомогательных веществ.
    • При длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефроуролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
    С осторожностью:

    Сидеробластная анемия, мочекаменная болезнь.

    Беременность и лактация:

    Применение при беременности

    При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь ввиду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены».

    Грудное вскармливание

    В период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

    Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики её дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

    Способ применения и дозы:

    Внутримышечно, внутривенно (медленно).

    Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания.

    Взрослым от 100 до 500 мг в сутки, при терапии цинги - до 1000 мг в сутки.

    Для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом [51Сr]) - 100 мг аскорбиновой кислоты вводят во флакон с натрия хроматом [51Сr].

    Дети

    Детям от 100 до 300 мг в сутки, при терапии цинги - до 500 мг в сутки.

    Побочные эффекты:

    Табличное резюме нежелательных реакций

    Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости.

    Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); редко (≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

    Системно-органный класс

    Частота

    Нежелательные реакции

    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

    частота неизвестна

    При внутривенном введении в больших дозах - гемолиз эритроцитов.

    Эндокринные нарушения

    частота неизвестна

    При длительном применении больших доз (более 1 г) - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия)

    Нарушения со стороны нервной системы

    частота неизвестна

    При быстром внутривенном введении - головокружение, при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница

    Нарушения со стороны сосудов

    частота неизвестна

    При длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий)

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

    частота неизвестна

    Кожная сыпь, гиперемия кожи

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

    частота неизвестна

    Умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек

    Беременность, послеродовый период и перинатальные состояния

    частота неизвестна

    При внутривенном введении в больших дозах - угроза прерывания беременности (вследствие гиперэстрогенемии)

    Общие нарушения и реакции в месте введения

    частота неизвестна

    При быстром внутривенном введении - чувство усталости. Болезненность в месте внутримышечного введения

    Лабораторные и инструментальные данные

    частота неизвестна

    Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия

    Передозировка:

    Симптомы: нефроуролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

    Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

    Взаимодействие:

    Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).

    Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

    При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышает выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.

    Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственного средства, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

    Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

    Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероидные препараты при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

    При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

    При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.

    В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

    Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

    Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

    Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.

    Особые указания:

    В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериальным давлением.

    Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках.

    У взрослых, которые принимали высокие дозы, может наблюдаться "рикошетная" цинга.

    При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.

    У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

    Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и лактатдегидрогеназы).

    Вспомогательные вещества

    Натрий

    Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну дозу, то есть по сути не содержит натрия.

    Дети

    У новорожденных, матери которых принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты, может наблюдаться "рикошетная" цинга.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами, механизмами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска/дозировка:

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл и 100 мг/мл.

    Упаковка:

    По 1 мл (для концентрации 50 мг/мл), 2 мл (для концентрации 50 мг/мл и 100 мг/мл) в ампулы нейтрального стекла.

    По 10 ампул вместе с ножом ампульным или скарификатором и инструкцией по применению помещают в пачку из картона и наклеивают этикетку-бандероль. Допускается текст этикетки-бандероли наносить непосредственно на пачку.

    По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или без фольги.

    По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с ножом ампульным или скарификатором и инструкцией по применению помещают в пачку из картона и наклеивают этикетку- бандероль.

    Допускается текст этикетки-бандероли наносить непосредственно на пачку.

    При упаковке ампул с точкой надлома или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    1,5 года для раствора дозировкой 50 мг/мл.

    1,5 года для раствора дозировкой 100 мг/мл.

    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-№(010277)-(РГ-RU)
    Дата регистрации:2025-05-22
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2025-07-01
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх