Подобно всем лекарственным препаратам препарат Дабрафениб-Промомед может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Важно, чтобы Вы сообщали врачу о всех появившихся у Вас нежелательных реакциях, чтобы он мог предпринять соответствующие меры (например, временно приостановить или отменить лечение, изменить дозу и продолжительность приема препарата, назначить дополнительную терапию).
Во время лечения препаратом Дабрафениб-Промомед могут возникнуть следующие серьезные нежелательные реакции, при возникновении которых следует незамедлительно сообщить своему лечащему врачу. Не принимайте препарат Дабрафениб-Промомед до тех пор, пока не поговорите с врачом.
Прекратите прием препарата Дабрафениб-Промомед и немедленно обратитесь к своему врачу в случае возникновения у Вас признаков перечисленных ниже серьезных нежелательных реакций:
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
- повторяющееся повышение температуры тела более 38 °C (лихорадка), смотрите также раздел «Особые указания и меры предосторожности» листка-вкладыша;
- внезапная слабость или онемение руки, ноги или лица, особенно с одной стороны тела, внезапное появление спутанности сознания, нарушения речи или понимания других людей, внезапное появление затруднения при ходьбе либо потеря равновесия или координации, внезапное появление головокружения могут быть признаками кровотечений различной локализации, включая внутричерепное кровоизлияние и кровотечение с летальным исходом; наблюдалось при совместном приеме с траметинибом.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- новые подозрительные изменения на коже могут быть признаками таких злокачественных новообразований, как плоскоклеточный рак кожи или базальноклеточная карцинома.
При совместном применении с траметинибом помимо плоскоклеточного рака кожи также наблюдались:
- болезнь Боуэна («фоновое заболевание», на основе которого может формироваться плоскоклеточный рак кожи, характеризуется чаще всего одним шелушащимся розоватым или светло-коричневым очагом на коже);
- кератоакантома (доброкачественное кожное новообразование, в некоторых случаях может стать злокачественным);
- воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит) (нечасто - при монотерапии дабрафенибом, часто - при комбинированной терапии дабрафенибом с траметинибом).
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- новые подозрительные изменения на коже могут быть признаками нового случая или нового очага первичной меланомы
При совместном применении с траметинибом наблюдались новые очаги первичной меланомы, в том числе злокачественная меланома, метастатическая злокачественная меланома и поверхностная распространяющаяся меланома III стадии;
- сильная, постоянная боль в верхней половине живота, отдающая в спину, тошнота, рвота с примесью желчи, вздутие живота - это могут быть признаки воспаления поджелудочной железы (панкреатит);
- снижение объема выделяемой мочи, отеки, сонливость, тошнота, кровь в моче - это могут быть признаки почечной недостаточности, в том числе острой почечной недостаточности, воспаления почек (нефрит).
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
- сильные боли в животе, наличие крови в рвоте, в стуле (при дефекации) (образование сквозных отверстий (перфорация) в органах желудочно-кишечного тракта) наблюдались при совместном применении с траметинибом.
Монотерапия дабрафенибом
Ниже перечислены другие нежелательные реакции, которые могут возникать при приеме препарата Дабрафениб-Промомед в монотерапии:
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
- нарост на слизистой или коже в виде сидящих на ножке, остроконечных и плоских структур, бородавок (папиллома);
- снижение аппетита;
- головная боль;
- кашель;
- тошнота;
- рвота;
- понос (диарея);
- аномальное утолщение верхнего слоя кожи (гиперкератоз);
- выпадение или истончение волос (алопеция);
- кожная сыпь;
- болезненная припухлость, покраснение, появление высыпаний на кистях рук и ступнях ног, обычно ощущается покалывание, сопутствующий отек (ладонно-подошвенная эритродизестезия);
- боль в суставах (артралгия);
- боль в мышцах (миалгия);
- боль в конечностях;
- повышенная утомляемость;
- ощущение холода (озноб);
- усталость (астения).
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- утолщение верхних слоев кожи (себорейный кератоз);
- круглые или овальные, мягкие, неэластичные узелки на ножке, сжатые у основания (акрохордон (мягкая бородавка));
- снижение уровня фосфатов в крови (гипофосфатемия);
- повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия);
- запор;
- сухость кожи;
- кожный зуд;
- предраковые изменения на коже (актинический кератоз);
- поражение кожи;
- покраснение кожи (эритема);
- повышенная чувствительность кожи к свету, проявляющаяся солнечными ожогами (реакции фотосенсибилизации);
- головная боль, слабость, ломота в теле, повышение температуры тела (гриппоподобное заболевание).
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- новообразование на коже (новый очаг первичной меланомы);
- аллергическая реакция (гиперчувствительность);
- появление чувствительных кожных узелков вследствие воспаления подкожножирового слоя (панникулит);
- нарушение функции почек (почечная недостаточность).
В комбинации с траметинибом
Ниже перечислены другие нежелательные реакции, которые могут возникать при приеме препарата Дабрафениб-Промомед в комбинации с траметинибом:
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
- заложенность носа, течение из носа (ринорея), першение в горле, сухой кашель, иногда нарушение общего самочувствия (назофарингит);
- снижение аппетита;
- головная боль;
- головокружение;
- повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
- кашель;
- боль в животе, в том числе в верхней части живота и нижней части живота;
- запор;
- тошнота;
- рвота;
- понос (диарея);
- сухость кожи;
- кожный зуд;
- кожная сыпь;
- покраснение кожи (эритема, включая генерализованную эритему);
- боль в суставах (артралгия);
- боль в мышцах (миалгия);
- боль в конечностях;
- мышечный спазм, включая мышечную скованность;
- повышенная утомляемость;
- ощущение холода (озноб);
- усталость (астения);
- скопление жидкости в тканях нижних конечностей (периферический отек);
- головная боль, слабость, ломота в теле, повышение температуры тела (гриппоподобное заболевание);
- отклонение лабораторных показателей функции печени (повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или повышение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ)).
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- повышенная частота мочеиспускания, боли при мочеиспускании, повышение температуры тела, недомогание (инфекции мочевыводящих путей);
- воспаление, покраснение, отек и локальная болезненность мягких тканей (целлюлит);
- воспаление корня волоса с появлением гнойничков (фолликулит);
- воспаление ногтевого валика (паронихия);
- сыпь в виде пузырьков (пустулезная сыпь);
- нарост на слизистой или коже в виде сидящих на ножке, остроконечных и плоских структур, бородавок (папиллома, в том числе папиллома кожи);
- утолщение верхних слоев кожи (себорейный кератоз);
- снижение количества нейтрофилов в крови (нейтропения);
- снижение уровня гемоглобина или красных клеток (эритроцитов) в крови (анемия);
- повышенная кровоточивость из поврежденной кожи и слизистых, склонность к образованию синяков, снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
- снижение количества лейкоцитов в крови (лейкопения);
- жажда, уменьшение выделяемого объема мочи, сухость кожи (обезвоживание);
- снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия);
- снижение уровня фосфатов в крови (гипофосфатемия);
- повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия);
- нечеткость зрения;
- нарушение зрения;
- слабость, утомляемость, головокружение, одышка в покое или при нагрузках, отечность (снижение фракции выброса);
- снижение артериального давления (артериальная гипотензия);
- отеки конечностей, уплотненность кожи в месте отека, конечность теряет свои очертания и приобретает цилиндрическую форму (лимфатический отек);
- ощущение нехватки воздуха (одышка);
- сухость во рту;
- воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит);
- высыпания на коже, похожие на акне (акнеформный дерматит);
- предраковые изменения на коже (актинический кератоз);
- ночная потливость;
- аномальное утолщение верхнего слоя кожи (гиперкератоз);
- выпадение или истончение волос (алопеция);
- болезненная припухлость, покраснение, появление высыпаний на кистях рук и ступнях ног, обычно ощущается покалывание, сопутствующий отек (ладонно-подошвенная эритродизестезия);
- поражение кожи;
- усиленное выделение пота с резким запахом (гипергидроз);
- появление чувствительных кожных узелков вследствие воспаления подкожно-жирового слоя (панникулит);
- поверхностные трещины на коже;
- повышенная чувствительность кожи к свету, проявляющаяся солнечными ожогами (реакции фотосенсибилизации);
- воспаление слизистых оболочек;
- отек лица;
- повышение активности ферментов в анализах крови (щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), креатинфосфокиназы).
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- круглые или овальные, мягкие, неэластичные узелки на ножке, сжатые у основания (акрохордон (мягкая бородавка));
- аллергическая реакция (гиперчувствительность, включая лекарственную гиперчувствительность);
- нарушение зрения, болезненность в области глаза, снижение остроты зрения, появление «пятен» перед глазами (хориоретинопатия);
- резкое ухудшение зрения, появление пелены перед глазом, прогрессирующее сужение полей зрения, мелькание «мушек», «искр», «вспышек», «молний» (отслойка сетчатки);
- скопление жидкости в тканях век (периорбитальный отек);
- слабость, полуобморочные состояния, кратковременная потеря сознания, холодный пот, боли в области сердца, головокружение вследствие снижения частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту (брадикардия);
- кашель с выделением слизистой мокроты (пневмонит);
- боль в нижней или боковых частях живота (часто с левой стороны), нарушение пищеварения вследствие воспаления кишечника (колит);
- нарушение функции почек (почечная недостаточность).
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
- воспаление сердечной мышцы, проявляющееся одышкой, синюшностью кожи (цианозом), отеками на ногах, набуханием вен на шее, болями в сердце, сердцебиением, нарушениями ритма сердца (аритмиями) (миокардит);
- мышечная боль и слабость, вызванные разрушением мышечной ткани (рабдомиолиз).
Нежелательные реакции по данным пострегистрационных и объединенных клинических исследований
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- редкий сердечный ритм (брадикардия), слабость, головокружение, боль в сердце (приступы стенокардии) и потеря сознания (атриовентрикулярная (АВ) блокада (в том числе АВ блокада, АВ блокада первой степени, АВ блокада второй степени и полная АВ блокада));
- формирование в просвете вены сгустка крови (тромб) (венозная тромбоэмболия (в том числе легочная эмболия, тромбоз глубоких вен, эмболия и венозный тромбоз));
- поражение одного или нескольких периферических нервов (периферическая нейропатия).
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- повышенная слабость и утомляемость, лихорадка, боли в грудной клетке, кашель, артралгии, поражение кожи (саркоидоз);
- нарушение проводимости сердца, имеющее симптомы нарушения сердечного ритма, головокружения, приступов потери сознания (блокада ножки пучка Гиса (в том числе блокада ножки пучка Гиса справа и блокада ножки пучка Гиса слева));
- мышечная слабость, покалывание в ногах, боль в спине, трудности с глотанием и жеванием, нарушения сердечного ритма, снижение или повышение артериального давления (синдром Гийена-Барре).
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
- нарушение в иммунной системе, характеризующееся повышенной выработкой некоторых иммунных клеток, проявляющееся симптомами, такими как повышенная температура, увеличение печени и селезенки, периферических лимфатических узлов, поражение нервной системы, костного мозга и других органов (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ));
- тошнота, одышка, нерегулярное сердцебиение, мышечные спазмы, судороги, снижение количества выделяемой мочи, усталость (синдром лизиса опухоли);
- появление на коже розовых или ярко-красных бляшек, лихорадка, боль в суставах (острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (синдром Свита)).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке- вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже).
Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
Телефон: +7 800 550-99-03
Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.roszdravnadzor.gov.ru
Республика Казахстан
Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Адрес: 010000, г. Астана, район Байконыр, ул. А. Иманова, 13 (БЦ «Нурсаулет 2»)
Телефон: +7 7172 235-135
Электронная почта: farm@dari.kz
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.ndda.kz
Республика Беларусь
Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»
Адрес: 220037, г. Минск, пер. Товарищеский, 2а
Телефон: +375 17 231-85-14
Электронная почта: rceth@rceth.by
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.rceth.by
Республика Армения
«Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э. Габриеляна»
Адрес: 0051, г. Ереван, пр. Комитаса, 49/5
Телефон: +374 60 83-00-73
Электронная почта: info@ampra.am
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.pharm.am
Кыргызская Республика
Департамент лекарственных средств и медицинских изделий при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики
Адрес: 720044, г. Бишкек, ул. 3-я линия, 25
Телефон: 0800 800-26-26
Электронная почта: pharm@dlsmi.kg
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: dlsmi.kg