Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников Кетонал®, 50 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Режим дозирования и способ применения
Режим дозирования
Максимальная суточная доза кетопрофена составляет 200 мг.
Необходимо тщательно оценить соотношение предполагаемой пользы и риска до начала приема кетопрофена в дозе 200 мг/сутки (см. раздел 4.4 ОХЛП).
Взрослые и дети старше 15 лет
Внутримышечное введение
Рекомендуемая доза при внутримышечном введении составляет 100 мг (1 ампула) 1-2 раза в день.
Продолжительность внутримышечного введения препарата не должна превышать 2-3 дней. При необходимости дальнейшую терапию кетопрофеном продолжают с применением других лекарственных форм (таблетки, капсулы, суппозитории).
Внутривенное введение
Внутривенное инфузионное введение кетопрофена должно проводиться только в условиях стационара.
Продолжительность инфузии должна составлять от 0,5 до 1 ч.
Внутривенный способ введения следует применять не более 48 ч.
Непродолжительная внутривенная инфузия
100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0,5-1 ч.
Продолжительная внутривенная инфузия
100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0,9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, глюкоза), вводится в течение 8 часов.
Кетопрофен можно сочетать с анальгетиками центрального действия, его можно смешивать с морфином в одном флаконе: 10-20 мг морфина и 100-200 мг кетопрофена разводят в 500 мл инфузионного раствора (0,9% раствор натрия хлорида или лактатсодержащий раствор Рингера).
При необходимости парентеральное введение препарата Кетонал® можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы), ректальных суппозиториев или наружных форм (гель, крем).
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста существует повышенный риск развития тяжелых последствий нежелательных реакций.
Рекомендуется начинать применение кетопрофена у пациентов пожилого возраста с минимальной дозы препарата, поддерживая в дальнейшем минимально эффективную дозу.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью дозу кетопрофена следует снизить. Применение кетопрофена противопоказано у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин.
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени применение кетопрофена противопоказано (см. раздел 4.3 ОХЛП).
Пациенты с печеночной недостаточностью
У пациентов с хронической печеночной недостаточностью и пониженным содержанием сывороточного альбумина дозу кетопрофена следует снизить.
У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени применение кетопрофена противопоказано (см. раздел 4.3 ОХЛП).
Дети
Режим дозирования для детей от 15 до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых.
Препарат Кетонал® противопоказан к применению у детей в возрасте до 15 лет (см. раздел 4.3 ОХЛП).
Способ применения
Внутривенно, внутримышечно.
Специальные меры предосторожности
Кетопрофен фармацевтически несовместим с раствором трамадола из-за выпадения осадка.
Инфузионные флаконы следует обернуть черной бумагой или алюминиевой фольгой, поскольку кетопрофен чувствителен к свету.