Перед приемом препарата Моксикум® ВМ проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Обязательно сообщите лечащему врачу, если у Вас есть следующие состояния, так как они могут потребовать проведения дополнительных исследований и более тщательного наблюдения:
- Вы страдаете эпилепсией или заболеванием, при котором у Вас могут возникать судороги;
- у Вас имеются психические заболевания;
- во время лечения Вы ощущаете учащенное сердцебиение или нерегулярный сердечный ритм (особенно у женщин и в пожилом возрасте). Ваш врач может назначить Вам ЭКГ для того, чтобы определить возможные отклонения в работе сердца;
- у Вас миастения гравис (аутоиммунное заболевание, при котором нарушается передача нервно-мышечных импульсов, что приводит к слабости и быстрой утомляемости мышц);
- у Вас цирроз печени;
- Вы принимаете одновременно препараты, снижающие содержание калия в крови (см. подраздел «Другие препараты и препарат Моксикум® ВМ);
- у Вас или Ваших родственников есть недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (редкое наследственное заболевание). Ваш лечащий врач примет решение, подходит ли Вам препарат Моксикум® ВМ;
- у Вас сахарный диабет и Вы принимаете сахароснижающие препараты или инсулин, так как на фоне приема моксифлоксацина может изменяться концентрация сахара в крови;
- Вы ранее перенесли трансплантацию какого-либо органа, а также если Вы принимаете глюкокортикостероиды (противовоспалительные препараты), так как у Вас имеется повышенный риск развития воспаления и разрыва сухожилий; повышенный риск развития воспаления и разрыва сухожилий также имеется у пожилых пациентов;
- у Вас есть или у кого-либо в Вашей семье были случаи аневризмы аорты (расширение участка главного кровеносного сосуда, ведущего от сердца) или расслоение аорты, а также другие факторы риска или предрасполагающие состояния (например, заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса сосудистого типа, артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета, повышение кровяного давления или атеросклероз).
Немедленно прекратите прием таблеток и обратитесь к лечащему врачу, если у Вас после приема препарата Моксикум® ВМ развились какие-либо из этих нежелательных реакций:
- гиперчувствительность и аллергические реакции. Очень редко тяжелые аллергические реакции (анафилактическая реакция/шок) могут развиться даже при первом приеме препарата со следующими симптомами: затруднение дыхания, головокружение, слабость, тошнота или потеря сознания. Вам может быть необходима медицинская помощь;
- серьезные кожные реакции. Очень редко при приеме моксифлоксацина могут возникать тяжелые кожные заболевания, такие как:
- токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) или Синдром Стивенса-Джонсона (могут проявиться в виде красноватых пятен, похожих на мишени или круги, часто сопровождающихся волдырями в середине), в виде язв во рту, горле, носу, на гениталиях и глазах. Этим тяжелым кожным высыпаниям часто предшествуют лихорадка и/или симптомы простуды. Сыпь может развиваться до появления обширного шелушения кожи и угрожающих жизни осложнений;
- острый генерализованный экзантематозный пустулез (развивается в начале терапии в виде красной чешуйчатой обширной сыпи с подкожными уплотнениями и волдырями, чаще всего расположенной на кожных складках туловища и верхних конечностях, сопровождается лихорадкой). При развитии данных кожных нежелательных реакций Вам не следует возобновлять прием препарата Моксикум® ВМ ни при каких обстоятельствах.
- в случае появления острой одышки, особенно когда ложитесь в кровать, или при обнаружении отека лодыжек, ступней ног или живота, или при новом приступе учащенного или нерегулярного сердцебиения. В этом случае Вам необходимо немедленно обратиться к врачу.
Риск осложнений со стороны сердца может возрастать при увеличении дозы, поэтому всегда следует соблюдать рекомендованную дозу.
Если Вы почувствуете резкую сильную боль в животе, груди или спине, которая может быть симптомом аневризмы и расслоения аорты, особенно если Вы принимаете системные кортикостероиды (противовоспалительные препараты). Вам может быть необходима неотложная медицинская помощь;
- если у Вас возникнут следующие симптомы: слабость, пожелтение глазных белков и кожи, зуд, изменения цвета мочи, склонность к кровоточивости. потеря внимания и нарушение ориентации в пространстве, которые могут свидетельствовать о развитии печеночной недостаточности. Ваш лечащий врач может назначить Вам проведение анализов для оценки состояния печени;
- судороги, так как они могут быть симптомами заболевания нервной системы;
- тяжелая диарея, особенно если она становится выраженной и продолжительной, или Вы заметили в кале примесь крови или слизи, которые могут являться симптомами псевдомембранозного колита. Ваш лечащий врач назначит Вам соответствующую терапию.Вам не следует самостоятельно принимать препараты, которые останавливают или замедляют работу кишечника;
- если Вы пожилого возраста и у Вас есть нарушения работы почек, Вам следует пить больше жидкости, поскольку обезвоживание повышает риск развития почечной недостаточности;
- если Вы стали нечетко видеть предметы, появилось чувство жжения в глазах на улице или в светлом помещении, а также другие нарушения зрения. Вам необходимо обратиться к офтальмологу;
- если Вы чувствуете слабость и быструю утомляемость мышц, так как это может указывать на наличие у Вас миастении гравис (аутоиммунное заболевание, при котором нарушается передача нервно-мышечных импульсов). Применение препарата Моксикум® ВМ может усугубить симптомы Вашего заболевания.
- боль и отечность суставов, а также и воспаление или разрыв сухожилий (смотрите разделы «Не принимайте препарат Моксикум® ВМ» и «Возможные нежелательные реакции»), особенно если Вы:
- пожилого возраста;
- перенесли трансплантацию органа;
- имеете нарушение функции почек;
- принимаете кортикостероиды.
Воспаление и разрыв сухожилий могут возникнуть как в первые 48 часов лечения, так и через несколько месяцев после прекращения терапии препаратом Моксикум® ВМ.
При первых признаках боли или воспаления сухожилия (например, в лодыжке, запястье. локте, плече или колене) прекратите прием препарата Моксикум® ВМ сообщите об этом лечащему врачу и обеспечьте болезненной области состояние покоя. Избегайте нагрузок, так как это может увеличить риск разрыва сухожилий;
- если у Вас осложненная инфекция органов малого таза (например, скопление гноя в маточных трубах, яичниках или тазу). Ваш лечащий врач назначит Вам антибиотик внутривенно, так как в этом случае препарат Моксикум® ВМ может быть неэффективен;
- если у Вас инфекция, вызванная штаммами Staphylococcus aureus устойчивыми к метициллину, Ваш лечащий врач назначит Вам другой антибактериальный препарат, так как в этом случае препарат Моксикум® ВМ может быть неэффективен;
- если Вы испытываете боль, жжение, покалывание, онемение или слабость, особенно в ступнях и ногах или кистях рук и руках, так как это может являться симптомами повреждения нервов (нейропатия). Вам следует немедленно прекратить прием препарата Моксикум® ВМ и сообщить об этом лечащему врачу, чтобы предупредить развитие потенциально необратимого состояния;
- психические расстройства, в том числе депрессия и суицидальные мысли. Вам следует немедленно прекратить прием препарата Моксикум® ВМ и сообщить об этом лечащему врачу. Ваш лечащий врач назначит Вам соответствующую терапию;
- если у Вас гонорея (инфекция органов малого таза). Ваш лечащий врач должен дополнительно назначить Вам другой антибиотик. Если через 3 дня лечения Ваше состояние не улучшится, обратитесь к врачу;
- если у Вас спутанность сознания, головокружение, «волчий» аппетит, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость, эти симптомы могут свидетельствовать об изменении содержания сахара в крови в большую (гипергликемия) и в меньшую сторону (гипогликемия), что может приводить к гипогликемичесой коме. Пациентам с сахарным диабетом необходимо тщательно контролировать концентрацию сахара в крови.
Если у Вас или Ваших родственников диагностирован дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, у Вас может появиться склонность к развитию гемолитических реакций (разрушение клеток крови эритроцитов) во время терапии хинолонами/фторхинолонами. Вам следует применять моксифлоксацин с осторожностью.
Вам необходимо избегать длительного нахождения на солнце и интенсивном солнечном свете и не посещать солярий во время приема препарата Моксикум® ВМ.
Хинолоны/фторхинолоны могут повышать чувствительность кожи к солнечному свету или ультрафиолету.
Если у Вас возникают такие нежелательные реакции, как воспаление сухожилий, боль в мышцах и суставах, боль в конечностях, трудности при ходьбе, аномальные ощущения, такие как покалывание, пощипывание, жжение, онемение или боль (парестезия), сенсорные расстройства, включая нарушение зрения, потеря вкуса и запаха, нарушение слуха, депрессия, ухудшение памяти, усталость и нарушение сна, Вам необходимо прекратить прием препарата и сообщить об этом Вашему лечащему врачу. Он примет решение о дальнейшем лечении и рассмотрит возможность применения антибактериального препарата другой группы. Данные серьезные нежелательные реакции возникали очень редко при приеме антибиотиков данной группы, но некоторые из них носили длительный характер (продолжающийся месяцы и годы), вызывали инвалидность или были потенциально необратимы.
Лабораторные тесты
В случае если Ваш лечащий врач назначит Вам анализ на наличие Мусоbacterium sрр.. результат теста может быть ложноотрицательным, так как препарат Моксикум® ВМ подавляет рост микобактерий.
Дети и подростки
Препарат Моксикум® ВМ противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет, поскольку эффективность и безопасность препарата для этой возрастной группы не установлены.
Препарат Моксикум® ВМ содержит натрий
Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в 1 таблетке, то есть, по сути, не содержит натрия.